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小儿腹痛为何要做 胃肠道超声检查?

转自:安康日报

小儿腹痛为何要做

胃肠道超声检查?

安康市妇幼保健院刘佼佼

每当季节交替的时候,很多宝妈都会发现小宝宝怎么老是腹痛,有的还伴有反复呕吐等急腹症。由于小孩表达不清楚具体病情,儿科医生经常会给开各种辅助检查,比如小儿胃肠道超声。让许多宝妈感到不解的是,“为什么孩子一定要做这个检查,检查会对孩子产生什么影响?做了检查就能诊断出孩子得了什么病吗?”带着这些疑问,通过以下最常见的几种疾病,来简单了解一下小儿胃肠道超声检查。

肠系膜淋巴结炎是引起儿童腹痛的常见原因之一,主要表现是腹痛、腹泻和呕吐,腹痛位置多位于脐周。超声图像上常表现为腹腔肠系膜间探及多个呈集簇状分布的肿大淋巴结,最大纵径常常大于1.2厘米,其内血流信号正常或稍丰富。

肠套叠是小儿普外科三大急症之一,简单来说就是肠子钻进了邻近的肠子里,最常表现是:腹痛、呕吐和拉“果酱样”大便。肠套叠的超声表现非常有特点,横切时表现为“同心圆”征,纵切面时又呈“套筒”征。值得注意的是,不是所有肠套叠都需要治疗,有些肠套叠是瞬时性的,需要间隔几十分钟再观察。有的可以自行缓解,而稳定性肠套叠则需尽快灌肠等外科方法治疗。

小儿阑尾炎是儿科常见的急腹症,发病率较成人低,但同样会给患儿身体健康造成严重威胁。婴幼儿急性阑尾炎,常常以呕吐、腹泻为早期表现,呕吐频次及严重程度比腹泻更多见、更严重。相比成人急性阑尾炎具有典型的转移性右下腹痛,婴幼儿往往症状不典型,诊断困难,年龄越小穿孔率越高。尤其在炎症早期,阳性发现率很低,这就要求超声医师经验丰富、业务水平相对较高,能够及早发现、诊断阑尾炎。经验丰富的超声医生可利用超声观察阑尾最大外径、管壁层次、管壁的连续性、管腔有无积液以及粪石,同时观察周围系膜网膜的肿胀程度、阑尾周围肠间积液及粘连情况、阑尾周围有无脓肿形成等,帮助临床尽快做出最有效的治疗方案。

除了以上几种常见病,肥厚性幽门狭窄、肠系膜囊肿蒂扭转、肠道克罗恩病等也可以引起小儿急腹症,超声在这些疾病的诊断和鉴别诊断中也起着至关重要的作用,是临床医生的好帮手。